Msida, Malta

Klinická stáž IFMSA

Jméno účastníka: Josef Kubík

Termín: červenec 2018

Příprava na stáž

Tři měsíce před samotnou stáží bylo potřeba nechat si udělat hned několik vyšetření (na TBC RTG plic, protilátky proti HBV, HBC a HIV, potvrzení o prodělání neštovic a potvrzení očkování proti zarděnkám) a výsledky nechat zapsat do jejich vlastního formuláře a odeslat. Dále pak kromě potvrzení o pojištění bylo potřeba zaslat i Výpis z trestního rejstříku (požadavek, že má být v angličtině, jsem vyřešil vlastním překladem a komentářem, že se anglicky u nás sehnat nedá - stačilo to). Všechno sem poslal nascanované emailem dopředu (bral sem dokumenty i sebou, ale na místě je už nikdo vidět nechtěl).

První kontakt mezi Maltským a naším NEO proběhl asi dva měsíce před začátkem mojí stáže, samotnou Card of Acceptance sem dostal asi 6 týdnů před začátkem stáže... Přičítal sem to jižanské povaze (na tu budu v textu příležitostně upozorňovat a trochu si na ni stěžovat, ale bylo to asi jediné "negativum"), ale samozřejmě nebylo příjemné čekat tak dlouho. Letenku jsem kupoval až po obdržení CA.

Příjezd

Vzhledem k tomu, že místní studenti měli na starosti asi 50 přijíždějících studentů, nebyli schopni všem zajistit vyzvednutí na letišti. Já sem patřil mezi ty, kterým nabídli pouze objednání taxi, nebo vysvětlení cesty autobusem.

Ubytování

Ubytování bylo zařízeno ve studentských bytech v běžné zástavbě v okolí nemocnice. Neměli jsme tak zázemí, v podobě kolejí, kde bychom se mohli scházet, ale postupem času se vytvořili skupinky, které se navštěvovali navzájem. Absence jednotného zázemí tak nebyla na škodu.

Já jsem bydlel asi 5 minut pěšky od hlavní Maltské nemocnice Mater Dei a 15 minut od univerzity, nicméně asi 40 minut od nemocnice Karin Grech, kde jsem měl stáž. Na bytě jsme měli základní kuchyňské vybavení, pračku, wifi a větřáky, ze základních věcí jsme si museli přivést jenom povlečení na postele. Po příjezdu jsme každý museli platit kauci 50 €, pro případ, že bychom v bytě něco rozbili. Kauce byla v posledním týdnu vrácena. Aniž by někdo kontroloval, jestli jsme něco na bytě neudělali... (jižani)

Stáž

Svou klinickou stáž jsem absolvoval na oddělení geriatrie. První den nás maltští studenti doprovodili na oddělení a seznámili nás s naším školitelem. Já jsem spolu s další studentkou z Brazílie byl přidělen příjemné a ochotné doktorce, se kterou jsme potom strávili celý měsíc. Na stážích na interních oborech je určitě potřeba štěstí na školitele, to jsem měl. Na Maltě jsou úředními jazyky maltština a angličtina. Pacienti se s doktory baví většinou maltsky, ale doktoři vedou dokumentaci anglicky a pro nás se snažili vést i většinu jejich konverzace anglicky. Navíc když bylo potřeba, naše školitelka nám vždy přeložila podstatná sdělení. Co se týče náplně stáže, v pondělí byla vždy vizita následovaná "konferencí" = diskuzí nad stavem pacientů, včetně účasti farmakologa, psycholožky a příležitostně i sociální pracovnice - ze skladby účastníků konference vyplívá, že se neřešil pouze stav zdravotní, ale i psychický a sociální. Zbytek týdne jsme buď byli na oddělení, kde nás nechali samostatně vyšetřovat zajímavé pacienty, které jsme poté rozebírali, nebo jsme byli v ambulanci, kde jsme byli spíše v roli pozorovatele.

Na oddělení jsem měl možnost vidět velké množství různých diagnóz, které byli na geriatrických pacientech obzvláště dobře viditelné a vyšetřitelné. Zopakoval jsem si teoretické znalosti z interní medicíny a farmakologie a měl sem možnost poznat cizí zdravotnický systém, což jsou zkušenosti k nezaplacení. Stáž považuji za velmi přínosnou.

Strava

Během stáže nám byl zajištěn každý pracovní den obědový balíček, který jsme si vždy vybrali na týden dopředu. V supermarketech (Lidl, Arkadia) se pak dá z jídla nakoupit téměř to samé co tady... Je ale potřeba počítat s faktem, že na Maltě voda z kohoutku není pitná a nakupovat i balenou vodu (kolem 0,40 €/2l). Na univerzitě byla k dispozici pítka s pitnou vodou. Z různých "rychlých občerstvení" sem si oblíbil snack bary - v rámci možností poměrně zdravé a levné fast foody, kde se dalo za 5 € dobře najíst a pekařství - v prakticky každém narazíte na místní tučnou, ale výživnou a výbornou specialitu "pastizzi" (0,30 €/kus plněný ricottou).

Cestování

Malta je malý ostrov a spousta míst vám na mapě přijde, že tam v klidu dojdete pěšky. Jenže vzhledem k podnebí a chodníkům nepřátelským k chodcům (úzké, příliš blízko cesty) buďto musíte být nadšenec do pohybu, nebo dáte přednost autobusům (za 2€/2h jízdenka, nebo si najdete na jejich stránkách výhodnou "časovou jízdenku"). Já sem si našel vhodnou výhodnou jízdenku. Místní na svoji MHD hodně nadávají (že je nespolehlivá, což je podle mě typické pro jižní státy). Mně osobně se za měsíc na Maltě třikrát stalo, že můj autobus nepřijel a musel sem počkat na další, nebo zvolit jinou linku... Ale i tak bych autobusy doporučil, jsou moderní, klimatizované(!) a dá se s nimi dostat skutečně všude.

Sociální program

Skvělý! Společný program měli na starost místní studenti, kteří jsou na něj právem velmi pyšní. A je třeba říci, že oprávněně. Ukázali nám všechna důležitá místa na maltském souostroví, umožnili nám nahlédnout do společenského života a kultury Malty a vždy měli připravenou nějakou soutěž o produkty místních vinic. Sociálního programu se účastnila drtivá většina výměnných studentů a navíc i takzvaní "electives". Studenti většinou z Británie, Kanady a dalších zemí Commonwealthu, kterým jejich fakulta umožňuje splnit si povinnou praxi na Maltě. Většinou nás bylo 40-60 studentů, takže jsme měli mnoho příležitostí se seznámit a poznat kulturu i jiných zemí. To bylo na druhou stranu i trochu zvláštní, pokaždé když jsme měli sraz, tak sem měl pocit, že někoho tam určitě vidím úplně poprvé. Na všechny výlety a festivaly byl zajištěn zpáteční autobus (4€), takže jsme se mohli kamkoliv bezstarostně dostat a zpáteční autobus byl často jediný "povinný" výdaj za organizovaný program. Kromě oficiálního sociálního programu jsme měli mnoho prostor i na vlastní aktivity a objevování ostrova/pláží na vlastní pěst.

Hodnocení

Stáž splnila a předčila má očekávání. Lékaři na oddělení byli skvělí. Stačilo projevit zájem a ukázali mi, co mohli. Místní studenti se nám skutečně věnovali a zhruba každý druhý den pro nás měli připravené příjemné společné aktivity. Poznal jsem spoustu studentů a studentek medicíny z celého světa a udělal si mezi nimi dobré přátele. A také si na začátku stáže zažil pochyby, jaké to bude a jak to zvládnu a na konci stáže pocit zadostiučinění, že to skutečně stálo za to.