Sobral, Brazílie

Klinická stáž IFMSA

Jméno účastníka: Sára Vasiliu

Termín: srpen 2010

PŘED ODJEZDEM

I když jsme CA  po upozornění a omluvě LEO obdržely s cca týdenním zpožděním, byla komunikace a organizace po stránce zajištění stáže víceméně dostatečná. LEO s námi poměrně aktivně komunikoval zprvu přes email, později i přes FB, kde trpělivě odpovídal na všechny naše dotazy a nejasnosti. Příjemným překvapením také bylo, že nás společně se spolužačkou vybrali do stejné destinace, ubytování i na kliniku, takže pokud máte v plánu vyjet s někým známým, neváhejte svá jména navzájem vyplnit do žádosti o stáž, možná i Vám bude v tomto vyhověno.

Kromě všech formulářů, které IFMSA vyžaduje zajistit ve velkém předstihu, je vhodné si někdy na jaře zajít na konzultaci ohledně očkování do centra cestovní medicíny. I přesto, že dnes není pro pobyt v Brazílii žádné očkování povinné, je striktně doporučováno se nechat naočkovat proti žluté zimnici a hepatitidě typu A (hepB vzhledem k povinnému očkování zdravotníků ani nezmiňuji). Po konzultaci jsme se rozhodly se vedle tohoto nechat naočkovat také proti břišnímu tyfu a nechat si předepsat antimalarika pro případ, že by byla možnost vycestovat na výlet do oblasti Amazonie. Veškeré toto zdravotní zajištění nás vyšlo na cca 3000Kč.

DOPRAVA

Spektrum leteckých společností a jejich zprostředkovatelů nabízejících letenky do Brazílie je stejně široké, jako cenový rozsah. Obecně samozřejmě platí „čím dříve, tím levněji“, což při obdržení CA těsně před létem není úplně na místě. Po poměrně šílených peripetiích které jsme při nákupu letenek měly, bych asi doporučila koupit letenku už někdy v zimě a to do největšího města v blízkosti Vámi vybraných destinací (ale klidně i do Sao Paulo, a to i kdybyste jeli, jako my, na sever), potom počkat na CA s potvrzenou cílovou destinací a dokoupit vnitrostátní letenku u jedné z brazilských aerolinií. My jsme toto vše řešily bohužel až po obdržení CA a nejlevnější cestu, jakou jsme v červnu/červenci byly schopné koupit byla za 30 000 Kč(zpáteční), s tím, že jsme se třemi přestupy cestovaly necelé tři dny.

Létá se z Prahy, ale levněji spíše z jiných evropských měst, do kterých není problém se levně dopravit, ať už autobusovou nebo leteckou dopravou.

My jsme letěly Praha- Barcelona s WIZZAIR, přes oceán Barcelona- Sao Paulo s Qatar Airways (ze zprostředkovatelů jsme nejlepší ceny pro transatlantické lety našly na www.cheaptickets.com a www.lastminute.com) a Sao Paulo - Fortaleza s GOL airlinhas (druhá velká brazilská aerolinka je TAM, která je o něco dražší). Z Fortalezy do Sobralu jsme pak jeli autobusem společnosti GUANABARA. Tím se dostáváme k vnitrostátní autobusové dopravě, která je velmi rozšířená, pohodlná, bezpečná a levná. Jízdenky se dají koupit přes internet na stránkách autobusových společností. Autobusem se v Brazílii dostanete opravdu kamkoli, takže by se dalo obecně říci, že pokud máte čas a málo peněz, je lepší využít levný autobus, a pokud máte peníze ale jste časově omezeni, leťte letadlem.

KOMUNIKACE

Úředním jazykem je zde portugalština. Anglicky tam ve srovnání s evropskou veřejností mluví málokdo. Dobře angličtinu ovládali studenti, kteří ji studovali individuálně v kurzech, lékaři se zpočátku trošku báli, ale nakonec se i s nimi dalo více či méně „kostrbatou“ angličtinou domluvit. V běžném životě a při cestování na ne příliš turistická místa jsme byly odkázány na naše chabé základy portugalštiny, kterou jsme studovaly dva semestry před odjezdem. Bohužel jsme se  velice záhy jsme se přesvědčily o tom, že portugalská a brazilská portugalština jsou především výslovností dosti odlišné, což byla v počátcích velká překážka. Na druhou stranu jsou brazilci obecně velmi vlídní, trpěliví a ochotní, takže jsme se nakonec vždy bez větších potíží domluvili.

BEZPEČNOST, PENÍZE

Brazilskou měnou je brazilský real. Kurz ke koruně byl v době našeho pobytu cca 1BRL=11Kč. Doporučuji přijet s americkými dolary nebo eury a směnit je někde ve městě (na letišti bývá horší kurz nákupu). Dobré je si ale předem zjistit, jestli ve Vaší destinaci směnárna opravdu je, protože například v našem Sobralu nebyla, takže jsme byly odkázány na lepší a bezpečnější variantu, a to platební kartu. Ceny jsou velmi příznivé, dalo by se říci, že v přepočtu srovnatelné, mnohdy i mnohem nižší než v Česku.

Brazílie je známá jako ne příliš bezpečná země. Sice nás všude pro jistotu vozili autem, ale bylo nám řečeno, že pokud nejsme ve velkých městech jako je Rio de Janeiro nebo Sao Paulo a nebudeme se potulovat někde samy po nocích, žádné větší nebezpečí nám nehrozí. Obecně se doporučuje nevypadat příliš majetně, nenosit šperky, honosné náušnice, hodinky, viditelně manipulovat s velkými obnosy peněz, čili nebudit v někom potřebu Vás okrást. Já osobně jsem negativní zkušenost neměla.

UBYTOVÁNÍ

V CA byl uveden „student flat“. Realita byla taková, že jsme prvních čtrnáct dnů byly ubytovány v rodině studentky, dalších čtrnáct dnů pak u studentů na studentských bytech. Ubytování bylo perfektní, hostitelé velmi milí, dvakrát denně strava velmi chutná.

NEMOCNICE

Naše stáž probíhala na General Surgery. Hned první den nás náš provázející student představil supervising doktorovi, s tím jsme se shodli na programu, který jsme pak po celý pobyt velmi ochotně a rády dodržovaly. Stáž začínala v sedm ráno, kdy jsme absolvovaly se studenty a hlavním lékařem vizitu na lůžkovém oddělení. Poté co jsme s lékařem prodiskutovaly naše případné dotazy a nesrovnalosti, jsme se přesunuly na Emergency Surgery, kde jsme strávily zbytek služby. Na akutním příjmu jsme měly možnost se prakticky realizovat, především při suturách a zavádění periferních žilních kanyl. Ve volných chvílích jsme byly volány k asistenci nebo observaci u všech ostatních výkonů, které se na příjmu prováděly, popřípadě ostatními studenty k zajímavým případům interního akutního příjmu. Lékaři byli velmi ochotní a i přes počáteční lehkou jazykovou bariéru nám vše ochotně a trpělivě vysvětlovali. Měly jsme možnost také asistovat na operačních sálech.

Co se této hlavní náplně týče, mohu říci, že mě stáž po stránce jak praktických dovedností tak diferenciálně diagnostické rozvahy velmi obohatila a minimálně v tomto vřele Brazílii doporučuji!!

SOCIAL LIFE

Brazilci jsou velmi společenští a pohostinní lidé, takže jsme byly často zvány na různá večerní posezení, která byla velmi příjemná. Vzhledem k tomu, že naše stáž probíhala v měsíci, kdy už v Brazílii probíhá semestr, a studenti „sloužili“ i o víkendech, víkendové výlety jsme už většinou musely realizovat samy, což byl ale nakonec zdaleka menší problém, něž by se zprvu mohl zdát. Vzhledem k časové i finanční náročnosti cest na jih nebo západ Brazílie, jsme se rozhodly blíže poznat především severní pobřeží , kterým jsme byly naprosto okouzlené.Ve zkratce mohu z vlastních zkušeností doporučit: pláž Jericoacoara, národní park Ubajara, národní park lagun v Maranhao, vesnička Combuco, hlavní město regionu Ceara - Fortaleza.

ZÁVĚR

Toto bylo ve zkratce pár základních bodů, které by mohly studenta vyjíždějícího na stáž do Brazílie (především severní) zajímat. V souhrnu stáž v Brazílii vřele doporučuji, a to jak po „profesní“ tak po zážitkové stránce. Pokud se rozhodnete tak jako my, určitě nebudete litovat.

Případné jiné dotazy ráda zodpovím na emailu: lilsarrah@seznam.cz